10歲的小王因視物欠清晰3年(上一年級后看黑板不清楚),預約了蘇州市眼視光醫(yī)院視光部主任牛燕醫(yī)生的門診。牛主任查看了小王帶來的2020年8月的外院門診資料,顯示雙眼度數(shù)為:右眼近視250度,散光225度,左眼近視300度,散光275度,雙眼矯正視力均為0.6,診斷為弱視。小王同學表示后期陸陸續(xù)續(xù)有復診,但是矯正視力始終無提高,考慮到小王的年紀過了弱視治療的最佳時期(一般來說,弱視發(fā)病在6歲前,發(fā)現(xiàn)越晚,治療不及時,治療效果越差,預后越差),所以小王只進行了戴鏡治療,未行視覺訓練。
牛主任對小王進行了相關(guān)檢查,檢查結(jié)果顯示小王同學當下的屈光度為:右眼近視425度,散光325度,矯正視力至0.8-1;左眼近視550度,散光350度,矯正視力0.6+2,仍達不到正常視力,且伴有外斜視,視功能檢查數(shù)據(jù)低下。由于配鏡準確,成像清晰是治療的第一步,所以醫(yī)生與家長溝通決定首先調(diào)整鏡片度數(shù),將屈光度配準確,然后進行視覺康復訓練。家長聽從了牛燕醫(yī)生的建議,換鏡并堅持一周一次來院訓練。
在院訓練3個月復診時,小王的矯正視力右眼1.0-,左眼1.0-2。小王同學表示看黑板能看清楚了,家長也很高興,困擾小王整整3年的問題終于解決了,同時牛醫(yī)生建議再進行一階段的鞏固訓練。
牛燕醫(yī)生提醒大家:
第一, 科學配鏡。眼底成像清晰是弱視恢復的重要前提條件。小王同學前期配鏡的散光度數(shù)未配足,散光軸向有一定偏差,是導致小王同學矯正視力始終無提升的重要因素。
第二, 不言放棄。作為醫(yī)生,不要被前期檢查數(shù)據(jù)先入為主,因孩子年齡相對偏大且?guī)啄暌暳o有效進展,而放棄與其家長的積極溝通以及對孩子的治療,不可輕易放棄任何一個孩子視覺恢復正常的可能性!
撰稿:周玉潔
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