答疑專家:張姍姍,蘇州市眼視光醫(yī)院副主任醫(yī)師。
讀者:我今年62歲,年輕時眼睛一直都很好的,可最近幾年感覺越來越模糊,看東西都是花的。到醫(yī)院去看過,醫(yī)生說我得了白內(nèi)障,建議我開刀??梢圆婚_嗎?
張姍姍:目前,我國60歲以上老年人有96%可發(fā)現(xiàn)晶狀體有不同程度或不同形式的混濁。當這種晶狀體混濁已經(jīng)影響了視力,此時可以診斷為老年性白內(nèi)障。臨床上,白內(nèi)障發(fā)展大致分為初發(fā)期、進展期、成熟期和過熟期。在白內(nèi)障成熟之前,做手術(shù)是恰當?shù)摹?br> 而大多數(shù)老人在患有白內(nèi)障后,因為對手術(shù)存在畏懼心理,寄希望于眼藥水、藥物、針灸等。事實上,無論國產(chǎn)還是進口,白內(nèi)障治療目前沒有“特效藥”。白內(nèi)障治療的直接有效方法是手術(shù),這是眼科界的共識。
讀者:我母親一直都有高度近視,現(xiàn)在戴著一千多度的眼鏡都看不清楚。醫(yī)生說白內(nèi)障不嚴重,但可以考慮做白內(nèi)障手術(shù)改善視力,并且近視也可以改善,這是怎么回事?
張姍姍:正常成人的晶狀體是一個雙凸的透鏡,可以調(diào)節(jié)視遠、視近。現(xiàn)代白內(nèi)障超聲乳化手術(shù),可以根據(jù)先進的晶體度數(shù)測量儀器,將人自然的晶狀體度數(shù)與高度近視的度數(shù)結(jié)合,計算出適合患者的人工晶體度數(shù)。因此對于高度近視,尤其是一千多度的病理性近視患者,術(shù)后可以明顯改善近視度數(shù)。即使是病理性近視及早期白內(nèi)障患者,做該手術(shù)也可以明顯改善視力,提高視覺質(zhì)量。
讀者:我是退休公務員,今年71歲,二十年前就開始戴老花鏡,最近診斷出來有白內(nèi)障。斷出來有白內(nèi)障。我聽很多人說,白內(nèi)障手術(shù)后可能還要戴一副老花鏡,感覺還是不方便。副老花鏡,感覺還是不方便。有更好的辦法么?更好的辦法么?
張姍姍:人的視力包括近視力和遠視力,正常情況下,晶體自動調(diào)節(jié)使人能看近看遠。在白內(nèi)障手術(shù)中,需要植入一枚人工晶體置換混濁的晶體。以往的人工晶體功能較少,患者術(shù)后往往還需要佩戴一副眼鏡才能獲得完整的視力。而現(xiàn)在的多焦點人工晶體、三焦點人工晶體,把人眼看遠、看中間以及看近的多個焦點都設計在同一枚人工晶體里。用這樣的人工晶體置換,不但可以恢復晶體的透明性,還可以模擬人眼的變焦能力,讓人眼重新同步擁有遠中近三種視力,術(shù)后徹底擺脫眼鏡的束縛。
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