侯立杰
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本報(bào)記者 陸玨
問(wèn)題點(diǎn)擊
讀者：我家寶寶出生時(shí)發(fā)現(xiàn)是“斗雞眼”，經(jīng)檢查是“內(nèi)斜視”，請(qǐng)問(wèn)斜視對(duì)寶寶危害大嗎？
侯立杰：斜視的危害可從外觀、視功能和心理三方面來(lái)講，其中對(duì)視功能的影響最為嚴(yán)重。首先，外觀上不美觀，如內(nèi)斜視俗稱“斗雞眼”，外斜視俗稱“推窗眼”。對(duì)視功能的影響主要有，斜視眼的視力往往非常差，常引起重度弱視；斜視后雙眼不能協(xié)調(diào)地同時(shí)注視物體，尤其是立體視功能往往低下。
讀者：幼兒體檢時(shí)，我家小朋友查出了“弱視”，我們作為家長(zhǎng)應(yīng)如何幫助孩子？
侯立杰：①要充分了解弱視治療過(guò)程是緩慢的，視力是逐漸提高的，因此家長(zhǎng)不能操之過(guò)急，要有耐心、恒心。②要耐心勸導(dǎo)孩子堅(jiān)持戴眼鏡。除洗澡、睡覺(jué)之外，尤其是遮蓋健眼時(shí)，這點(diǎn)很重要。③引導(dǎo)孩子在看近物時(shí)，一定要戴鏡，尤其是繪圖、寫(xiě)字時(shí)，這樣可達(dá)到事半功倍的效果。④對(duì)中、重度弱視的兒童，除戴鏡外，還要堅(jiān)持到醫(yī)院進(jìn)行弱視訓(xùn)練治療，應(yīng)用弱視刺激儀，家長(zhǎng)要鼓勵(lì)孩子認(rèn)真畫(huà)圖，盡量畫(huà)得準(zhǔn)。⑤堅(jiān)持及時(shí)復(fù)診。2-3歲的兒童每?jī)芍芤淮?，更大一些的孩子每一個(gè)月一次，請(qǐng)醫(yī)生檢查眼底、視力等，每年要散瞳驗(yàn)光一次。
讀者：我家寶寶得了“間歇性外斜視”，請(qǐng)問(wèn)斜視手術(shù)幾歲做效果最好？
侯立杰：斜視的治療宜盡早，因?yàn)樾币曆弁橛腥跻暬蛞暪δ艿牡拖?，其治療主要方法是手術(shù)。但如其伴有屈光不正，則需除去屈光不正引起的那部分內(nèi)斜視度數(shù)，才能手術(shù)，否則易致過(guò)矯，引起外斜視。但是不同斜視類型治療方案不一樣，主要看以下幾個(gè)方面：①先天性機(jī)械性因素所致的斜視，如果是韌帶或肌肉筋膜異常，手術(shù)越早越好。②嬰兒型斜視，在出生后6-18個(gè)月內(nèi)手術(shù)，對(duì)雙眼視功能最好。③單眼內(nèi)斜或伴有弱視的斜視，不急于手術(shù)，先治療弱視，待雙眼視力平衡后方可手術(shù)。④小度數(shù)的斜視、間歇性斜視以及斜視角不穩(wěn)定的兒童斜視，要密切觀察其變化規(guī)律，不必急于手術(shù)。⑤發(fā)病較晚的，如發(fā)生在2歲以后的斜視應(yīng)在3-6歲期間進(jìn)行手術(shù)。
侯立杰：蘇州市眼視光醫(yī)院副主任醫(yī)師，專家門(mén)診時(shí)間為周一全天。
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