OK鏡矯正近視鏡矯正近視 真的OK嗎？
□余學娟 九思
本期坐診專家
姬娜蘇州市眼視光醫(yī)院視光門診主治醫(yī)師
每到周末，醫(yī)院視光門診都特別忙，來就診的大多數(shù)是近視的青少年，他們中間有不少人選擇了戴OK鏡來矯正近視，也有越來越多的家長到醫(yī)院咨詢OK鏡的驗配。那么什么是OK鏡呢？
OK鏡，全稱Orthokeratology（角膜塑形學），國外簡稱Ortho K，國內(nèi)翻譯為角膜塑形鏡，或角膜塑形技術。
OK鏡屬于隱形眼鏡的一種，屬于硬性隱形眼鏡的一種。隱形眼鏡可分為兩類，一是軟性隱形眼鏡，就是我們熟悉的強生、博士倫、視康等品牌。還有一類是硬性透氣性隱形眼鏡（RGP），這類隱形眼鏡需要個性化定制，專業(yè)性及針對性較強，只能在專業(yè)機構驗配，因此尚未為廣大民眾熟知。RGP根據(jù)佩戴時間又可分為日戴和夜戴，OK鏡就屬于RGP的夜戴類型。
OK鏡有什么優(yōu)缺點？
這個問題在門診經(jīng)常被問到，可能就像“醫(yī)生，你說近視眼激光手術好不好??？”“孩子近視該怎么控制?。俊币粯?，這種“開放式”的大問題總是讓醫(yī)生們很為難，不是一句話兩句話能說清楚的。不過，今天還是耐心給大家分析一下，戴OK 鏡到底有什么優(yōu)缺點。
任何事物都有兩面性，沒有絕對安全和絕對危險。每日的生活，就連過馬路也會有風險，那戴眼鏡呢？也許摔跤的時候會撞傷鼻子、碎裂的時候會損傷眼睛，那戴OK鏡呢？也會有隱形眼鏡的并發(fā)癥風險！
OK鏡有兩大好處，第一是白天可以不用戴眼鏡，視力清晰、方便，第二是長期佩戴后可以延緩近視加深速度，是“延緩近視加深”，不是完全阻止，更不是把原有的近視治好。同樣，佩戴OK 鏡也有弊端，首先費用不菲，其次，需要家長花費更多精力關注孩子鏡片的佩戴、清洗、復查等，最后，也是大家最擔心的，存在角膜發(fā)炎的風險?，F(xiàn)在，隨著技術的革新，大家對OK鏡認識更加全面了，這些風險已被控制的越來越低，國外數(shù)據(jù)顯示，現(xiàn)今的塑形技術可以把角膜并發(fā)癥的風險控制到只有普通軟性隱形眼鏡的五分之一，也就是說比成人戴的隱形眼鏡還要安全五倍。另外，醫(yī)生和專業(yè)人員的驗配水平也在提高，驗配更加專業(yè)化，現(xiàn)在OK鏡專用的護理液和消毒藥水做的更加專業(yè)，家長的安全和衛(wèi)生意識不斷增強，所以，一切都在向好的方向發(fā)展。而另一方面，OK鏡對近視的控制效果確實顯著，國外數(shù)據(jù)顯示可以讓孩子近視加深速度減慢一半，根據(jù)這幾年我們醫(yī)院醫(yī)生自己的驗配經(jīng)驗，控制效果比國外的報道更好。
那么戴OK鏡到底好不好呢？如果孩子近視一直加深，比如每年增加100度以上，孩子本身對OK鏡不是特別排斥，可以配合佩戴，眼部無急性眼表疾病，眼部參數(shù)適合，專業(yè)檢查和試戴顯示配適良好，家長對這種技術了解并理解，有一定經(jīng)濟能力，并能按照規(guī)定時間復查和隨訪，佩戴OK鏡對孩子來說，應該是利大于弊，值得推薦的。
OK鏡控制近視的原理是什么？
這是家長最關心的問題之一。從設計說起，現(xiàn)代的OK鏡采用的是反幾何弧的設計，從中央到周邊分為基弧區(qū)，反轉(zhuǎn)弧區(qū)，定位弧區(qū)，邊弧區(qū)。人的角膜是中央陡，邊緣相對平坦，而OK 鏡片中央相對平坦，這與角膜的自然形態(tài)是相反的，正是OK鏡的中央平坦，通過眨眼對中央角膜有相對“壓迫”，使角膜中央變平坦，減少角膜中央的屈光力，從而降低近視度數(shù)，所以裸眼視力才能達到1.0。變平坦的中央角膜上皮移行到反轉(zhuǎn)弧區(qū)，反轉(zhuǎn)弧區(qū)的角膜屈光力增加。角膜發(fā)生這樣的變化正好使在眼底的成像呈現(xiàn)，中央成像在視網(wǎng)膜中心凹之上，周邊成像在視網(wǎng)膜之前造成近視離焦，這與戴框架眼鏡造成的周邊遠視離焦正好是相反的。
研究認為，中央成像正好，周邊近視離焦是控制近視的最佳方法，而戴OK鏡正好可以達到這樣的效果，這也是OK鏡可以控制近視進展的奧秘所在。
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