本報記者 陸玨 實習生 周宇杰今天,暑期結束,新學期伊始。記者從市區(qū)各大醫(yī)院和眼科醫(yī)院了解到,近期眼科門診上,學生群體的人數(shù)達到了高峰。再結合部分眼鏡店的銷售情況,其實每年的這個時段,都會迎來學生驗光配鏡高峰。放假時玩電腦傷眼,開學后又或將因課業(yè)用眼過度——學生的視力問題,似乎陷入了一個沒有緩沖的“不良循環(huán)”。
現(xiàn)象
眼科門診學生多
大多數(shù)都是近視
“感覺她原來眼睛蠻好的,讀書之后好像每年視力都會跌一點,最近發(fā)現(xiàn)她看遠處的東西時會把眼睛瞇起來,擔心她是近視了?!痹谔K州市眼視光醫(yī)院的門診上,市民趙先生帶著自己10歲的女兒小鈺來檢查。他告訴坐診的牛燕醫(yī)生,這個暑假里女兒很喜歡看電視,一天要看10來個小時。
據(jù)牛燕醫(yī)生介紹,暑假后半期至今,前來眼科門診的學生病人猛增,人數(shù)基本上是平常門診量的2-3倍,到周末最高峰時每天甚至要接診300人?!坝械膩砜慈跻?、結膜炎,有的來做斜視手術,但其中最多的是來糾正視力的?!?br> 另據(jù)蘇大附二院眼科主任、主任醫(yī)師徐國旭反映,近期前去他們門診驗光的學生數(shù)量也增加了三成左右,多數(shù)驗光診斷結果為近視,有的還合并散光。而市區(qū)兩家眼鏡店負責人也表示,他們從8月下旬起眼鏡銷量就上漲近一倍,跟往年同期一樣,臨近開學,學生群體更是明顯多了起來,有的帶著醫(yī)院眼科驗光單前去配鏡,有的則在他們店里直接驗光配鏡,并且大多數(shù)學生所配的都是近視框架眼鏡?!斑€有不少同學是以前就來過,現(xiàn)在視力度數(shù)又加深了,來配個度數(shù)更深的近視鏡?!?br>
循環(huán)
假期玩電腦傷眼
開學后用眼過度
蘇州眼視光醫(yī)院的牛燕醫(yī)生告訴記者,她暑期接診的病人中,近視發(fā)病率呈現(xiàn)出低齡化、度數(shù)高的特點?!耙酝?2周歲是近視的爆發(fā)期,但現(xiàn)在不少小學一年級升二年級的孩子就已出現(xiàn)了近視?!笔罴倨陂g,在忙碌了一學期之后,很多學生都開始要好好放松一下,如看電視、上網(wǎng)、打游戲。而提到戶外活動的放松方式,牛醫(yī)生常在門診上聽到:“奶奶不讓我下去玩”,“沒有其他小朋友一個人踢球沒意思”,“每天要參加鋼琴、素描培訓班”,“我就喜歡看書和玩電腦”••••••
給牛醫(yī)生留下最深印象的是一個小胖男孩:他期末成績考得不錯,爺爺獎勵了一臺mini,這很快就成了他暑期的主要任務了?!耙驗樗麐寢尮艿煤車溃孕∨纸?jīng)常是晚上開著空調(diào)、躲在被窩里面用電腦。這對眼睛的傷害怎會不大?”開學前到醫(yī)院一檢查,小胖的近視度數(shù)從200度增加到300度,短短三個月就增加了100度。
然而在開學后,繁忙的學業(yè)似乎也無法為孩子們提供用眼緩沖。記者了解到,相城區(qū)一位小學才二年級的學生,早上7:30到校,15:15放學,其在校時間已將近8小時。據(jù)進一步了解,小學到初高中,學生們在校時間普遍在6-10小時甚至更長,雖非每時每刻都在看書寫字看黑板,但大多數(shù)時間都在學習用眼,且經(jīng)調(diào)查,七成學生回家作業(yè)起碼2小時,視力疲勞在所難免?!拔覀冊谂R床工作中發(fā)現(xiàn),年級越高的孩子,視力受損情況越嚴重。小學四年級是一個關口,到這個年級來驗光配鏡的學生比低年級學生明顯增加;而初中生、高中生視力不良就更普遍了?!毙靽襻t(yī)生如是說。
去年10月至12月,蘇州市疾控中心對我市31所中學共25797人開展了健康檢查。檢查結果顯示,86.3%的中學生視力不良,裸眼視力在5.0以下,其中重度視力不良率68.4%,絕大多數(shù)都是近視。根據(jù)2011年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,蘇州市區(qū)幼兒園入園兒童視力異常率為8%,而市屬小學近視率高達40%-60%,初中60%-80%,高中70%-90%。
家庭
鞭長莫及難控制
“因為現(xiàn)在課業(yè)負擔更沉重,電子產(chǎn)品等誘惑也更多,所以家長們越來越重視保護孩子視力。”且相比較下來,家住市區(qū)的家長比住在郊區(qū)的家長更重視孩子視力的保護。但放假的時候,多數(shù)家長早早就出門上班,有時很難顧及到孩子的視力健康。有的爸媽即便上班前把電視電腦的插頭拔了、把ipad充電器藏起來,但不少孩子對此還是準備了“小伎倆”,鞭長莫及的家長也紛紛表示無奈:“現(xiàn)在的小孩比我們小時候還要‘聰明’,視力問題不太好控制啊?!?br> 此外,牛燕醫(yī)生表示,因為眼睛長在孩子身上,如果爸媽們不多加觀察,孩子又不開口,就很難及時發(fā)現(xiàn)問題?!伴T診上很多家長告訴我,是他無意中看到孩子習慣瞇起眼睛視物,才發(fā)現(xiàn)自家孩子患了近視?!币虼伺Q嘞M议L能在平時多細心觀察孩子的用眼現(xiàn)象,總是眨眼、揉眼、瞇眼、喜歡靠近看電視、頭位不正等都可能是近視表現(xiàn)。
視力矯正有誤區(qū)
牛燕還發(fā)現(xiàn),家長在幫助孩子矯正視力的時候,其實自身誤區(qū)很多。“門診上一些高度近視的小孩,常常是經(jīng)歷了曲折的多次‘診治’后才到醫(yī)院來的?!彼肫鹆艘粋€名叫蕓蕓的小姑娘:在出現(xiàn)近視后,媽媽帶蕓蕓去一家店里配戴了一種“虛焦鏡”,兩年來近視度數(shù)非但沒有變小,反而增加了300度。蕓蕓媽的解釋是,當初選擇那家店,是因聽別人說虛焦鏡能治好600度近視。牛燕醫(yī)生對此表示,站在醫(yī)療角度,除規(guī)范醫(yī)院以外,不推薦家長帶孩子去其他場所選擇護眼或矯正產(chǎn)品,由于缺乏專業(yè)權威的指導,極容易加重孩子近視的發(fā)生和進展。
記者獲悉,今年暑期以來,醫(yī)院的準分子激光手術中心也迎來一個手術高峰期,各大醫(yī)院前去咨詢激光手術事宜的高中畢業(yè)生及家長較平時成倍增加。醫(yī)生吳作志發(fā)現(xiàn)近年來一個不太好的現(xiàn)象,家長似乎過于依賴準分子激光手術?!坝行┬W生、初中生的家長說,孩子現(xiàn)在視力下降沒必要太擔心,等長大點帶他去激個光,不就解決問題了嗎?”吳作志對此表示,手術治療后可以摘下眼鏡,或許視力會恢復到正常的范圍。不過,它是存在一定風險的,并且并非每個人都適合激光手術,門診上沒通過術前檢查的近視患者比比皆是。如果在學生時期任由近視發(fā)展,檢查下來又不符合手術標準,那很容易就發(fā)展成嚴重近視甚至并發(fā)其他眼病。
學校
PPT內(nèi)容要易識別
為了學生的視力,學校能做些什么?記者了解到,經(jīng)過近兩個月的調(diào)研,在走訪了五所中小學校、各市區(qū)疾控中心等部門后,農(nóng)工黨蘇州市委曾在去年遞交《關于加強我市少年兒童近視干預的建議》集體提案。農(nóng)工黨蘇州市委專職副主委兼秘書長張健紅在采訪中表示,為控制降低少年兒童近視率,我市開展了“中小學生每天一小時校園體育活動”,并定期組織對學生視力狀況的檢測,這對緩解中小學生近視率高發(fā)起到了重要作用。但目前仍有薄弱環(huán)節(jié)亟待改善,比如教室照明不達標等教學環(huán)境存在問題。
我國對學校的照明標準為300勒克斯。今年年初,國網(wǎng)節(jié)能公司與蘇州市經(jīng)信委、蘇州供電公司共同簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議,按照工作計劃,已在暑期首先完成了江蘇省外國語學校72間教室的照明系統(tǒng)改造,共涉及144套黑板燈、432套支架燈,改造后教室照明度提高了一倍多。今后按照計劃,我市近500所中小學都將實施綠色照明改造,該模式也將在全國推廣運用,為學生視力調(diào)節(jié)提供良好環(huán)境。
孩子們喜歡做眼保健操嗎?一位1988年出生的小學老師坦言,現(xiàn)在的學生對眼保健操的不重視程度,和他們當年無異,“每天上下午各一次,都需要安排班干部巡視檢查有沒有同學睜眼睛、不認真做操,還要設置相關獎懲措施?!彼硎荆⒆觽冏约翰⒉欢脩摷叭绾伪Wo視力,應多給予科普教育。此外,在園區(qū)一所初中執(zhí)教的老師邵青稱,多媒體輔助教學手段如今使用得愈發(fā)頻繁,電子屏幕、投影儀等很容易產(chǎn)生眩光或看不清楚,文字太多太小、色彩太亮的課件容易增加雙眼負擔。因此他建議,老師們在使用現(xiàn)代化設備、制作PPT時,應充分考慮到學生視力的實際接受情況,如可盡量把字號放大,選擇對比度較強、容易識別的字體和色彩。
此外記者還了解到,今年武漢市把學生視力健康納入市級教育績效考評內(nèi)容,將選取90所學校作為市級學生視力健康管理重點監(jiān)測學校。9月起,監(jiān)測隊將進行入校視力檢測,結果將首次以排名形式公開,并將首次發(fā)布“視力榜”。有市民認為,這一舉措會倒逼學校引起重視,適當調(diào)整辦學理念。但我市一位老師也評論說,這么“狠”的做法未必有顯著效果,因為目前我國教育層面仍存在考試和競爭,僅靠個別城市若干學校的“驅動”,力道未免太弱小。
建議
專業(yè)普查+視力檔案遠眺是自我生理調(diào)護
學生近視防治是個系統(tǒng)工程。在農(nóng)工黨蘇州市委《關于加強我市少年兒童近視干預的建議》集體提案中,還建議組織眼科、眼視光、教育、衛(wèi)生等專家,成立青少年視力健康保護工作專家委員會,為全市青少年提供用眼指導、視光檔案建立、視力跟蹤監(jiān)測、視力康復矯治等視力預防保健的專業(yè)技術服務。
記者了解到,我市不少中小學每學期或每學年都會安排學生體檢,但目前來說尚無專門的視力檔案。在采訪中,牛燕醫(yī)生就建議,每年定期組織醫(yī)生為學生普查眼病,這不只是查查視力,一定要有更專業(yè)的眼科檢查儀器參與;更重要的是,應給學生們單獨建立個人視力檔案,“發(fā)現(xiàn)視力降低者,應及時進行進一步檢查矯治?!迸Q噙€說,如果這種視力檔案跟隨著每一名學生,即便他升學、轉學、換了班主任,那依然是有效的,并且還可以在每學期初排座位時提供參考,逐漸納入視力健康因素,來改變目前僅以身高為主的排座位方式。
隨著人類的進步,對眼睛來說,生存環(huán)境上最大的變化是由視遠為主變?yōu)橐暯鼮橹?,尤其是城市中的孩子,出門游玩還要叫爸媽帶上ipad,這樣就失去了很多視遠機會。為此,眼科專家徐國旭提醒大家要積極“遠眺”。他解釋,遠眺是一種自我運動調(diào)護,是生理學角度設計的眼部保健方法,處在視力發(fā)育階段的青少年若在視近后經(jīng)常望遠,可有效幫助治療假性近視和預防真性近視?,F(xiàn)代城市中,已很少見兒童自發(fā)的室外集體游戲,如捉迷藏、跳皮筋等,這樣孩子在已少得可憐的課余時間里也幾乎足不出戶,每天很少有機會能脫離視近環(huán)境。因此牛燕也建議,當孩子不用上課的時候,家長鼓勵孩子選擇一些開闊視野的、有動態(tài)視覺目標的活動,比如打網(wǎng)球、羽毛球等。
無論孩子在學齡期還是學齡前,在家學習時,家長們要讓他從小養(yǎng)成好的用眼習慣,保持正確的閱讀體位與姿勢。牛燕介紹,閱讀、寫字時,眼睛離桌面的距離應保持在30cm左右; 寫字臺應放在外面無遮擋物的窗前,以隨時可以看到5m之外為宜; 臺燈應放在左前方,寫字時不使手的陰影遮住光線。