我院開通大中小學(xué)生少兒醫(yī)保門診
作者：黃榮
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發(fā)布時(shí)間：2009/1/15 0:00:00
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學(xué)生醫(yī)保費(fèi)用封頂線從10萬元提高到20萬
作為“全民醫(yī)?！钡囊豁?xiàng)重要組成部分，蘇州市大中小學(xué)生少兒醫(yī)保從2009年1月開始在我院全面推行。
據(jù)悉，今年蘇州學(xué)生醫(yī)保又將推出一系列新政策，不僅將更大地方便學(xué)生看病，而且享受的優(yōu)惠政策也將越來越多。
2009年度學(xué)生醫(yī)保新政變化主要有以下四點(diǎn)：一是增加中小學(xué)生和少兒門診。參保中小學(xué)生和少兒在我院門診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，在600元以內(nèi)享受學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)基金50%的醫(yī)療補(bǔ)助。二是拓寬門診特定項(xiàng)目。將原門診特定項(xiàng)目中的“白血病”拓寬到“惡性腫瘤化放療”，并增加了重癥精神病門診特定項(xiàng)目。三是費(fèi)用封頂線從10萬提高到20萬。2009年度參保學(xué)生在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院與門診特定項(xiàng)目累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用從10萬元封頂提高20萬元為封頂線，其中，500-20000元段結(jié)付比例統(tǒng)一提高到60%，10萬-20萬元段結(jié)付比例達(dá)到90%。四是增設(shè)救助待遇。學(xué)生醫(yī)保參保對(duì)象，在享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)上，還可按《蘇州市區(qū)社會(huì)醫(yī)療救助辦法》享受政府醫(yī)療救助待遇。
2009年蘇州市社保中心為少兒、中小學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)增設(shè)了門診待遇，并為每位參保少兒和中小學(xué)生制作了醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡。因此從2009年起，少兒、中小學(xué)生就可以憑醫(yī)保IC卡，直接到蘇州市眼視光醫(yī)院持卡看病就醫(yī)，不再需要學(xué)校開具證明。而中小學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡的領(lǐng)取單位為參保繳費(fèi)的代辦單位，即：在學(xué)校辦理參保手續(xù)的，IC卡在學(xué)校領(lǐng)取；在社區(qū)辦理參保手續(xù)的，IC卡在社區(qū)領(lǐng)取。
對(duì)于2008年已經(jīng)辦理了參保手續(xù)的大學(xué)生，在9月至12月發(fā)生的住院費(fèi)用，即日起可到蘇州市社保中心按規(guī)定報(bào)銷。同時(shí)，大學(xué)生不使用醫(yī)保IC 卡，看病就醫(yī)持就醫(yī)憑證和住院證明住院。
0512-65163588
